腹膜透析患者を地域で支える｜日本透析学会でN-art訪問看護ステーションが登壇しました
2025年6月28日、第70回日本透析医学会学術集会にて、堺市にある私たち【N-art訪問看護ステーション】が「腹膜透析患者の地域連携推進のための取り組み」をテーマに発表を行いました。
腹膜透析（PD：Peritoneal Dialysis）は、在宅で行える腎代替療法として注目されていますが、その継続と安心には、地域で支える体制が欠かせません。
今回の発表では、当ステーションが現場で取り組んでいる実践と課題、そしてその先にある「その人らしい暮らし」への支援についてご紹介しました。
訪問看護ステーションとしての挑戦
当ステーションが腹膜透析利用者の訪問看護に関わるようになったのは2023年。地域の病院からの依頼を受け、知識も経験も乏しい中からのスタートでした。
CAPD：6名、APD：1名（2025年6月時点）
看護師・理学療法士による多職種体制
腹膜透析を知る外部スタッフと連携し、継続的な研修と実地での学びを重ねました
支援の具体的な内容
PD利用者の日常には、治療管理と生活支援の両面が存在します。訪問看護師は以下のような役割を担います。
水分出納・バイタルサイン管理
排液の性状確認と腹膜炎リスクの早期発見
CAPDバッグ交換や出口部の清潔管理
機器トラブル時の対応・相談支援
日常生活（入浴、食事、外出）の工夫と支援
ラストPDやACP（アドバンス・ケア・プランニング）にも対応
「透析液が入りづらい」「カテーテルがあるとシャワーしかできない」といった生活上の困りごとにも寄り添い、医療機関・ケアマネジャー・ご家族と協力して解決を目指します。
利用者の声から学んだこと
実際に関わるなかで印象的だったのは、利用者からのこんな声でした。
「決まった時間にやらなきゃいけないのがつらい」
「透析液が家を圧迫しているけど仕方ないと思ってた」
「訪問看護師さんが家にすぐ来てくれると思うと安心」
「スポーツ観戦のために、訪問看護師さんに先生と相談してもらい透析を1日休んだ」
私たちは、これらの声から「治療」ではなく「生活の質（QOL）」を中心に考える必要性を改めて感じています。
課題も明確に
腹膜透析患者さんへの訪問看護には課題もあります。
介護保険対応で週1〜2回しか入れないケースでは、緊急時にタイムラグが生じることも
多職種間の連絡がうまく噛み合わず、情報共有のタイミングにズレが起きることも
「透析をすること自体が目的化」されてしまい、“自分らしく生きる”視点が抜け落ちてしまうこと
だからこそ、医療的な支援だけでなく、“どう生きたいか”という価値観に寄り添った関わりが必要です。
「腹膜透析を選んだ理由」を大切にしたい
血液透析ではなく、腹膜透析を選択した背景には、きっと患者さんやご家族の「こうありたい」があります。
N-art訪問看護ステーションは、その選択を尊重し、「自宅で透析をしながら、自分らしい生活を送る」ことを支えるために存在しています。
今後も、多くの医療職が腹膜透析に関わり、その人らしさを支えられる地域づくりを目指してまいります。
最後に
腹膜透析に関わるすべての方へ。
「まだ訪問看護は早いかも？」と思う段階からでも、ぜひご相談ください。
私たちは、治療と生活のどちらも大切にする視点で、支援を届け続けます。
また在宅で暮らす地域の人々を一緒に支える仲間も募集しております。訪問看護の現場から、利用者とご家族を支えていく仲間も随時募集しています。お気軽にご連絡ください。
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